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心绞痛知多少
http://www.100md.com 2023年6月15日 医药卫生报 2023.06.15
     □甘晓雅

    心绞痛是一种常见的冠心病,是体内心肌所需的氧气供应无法被满足的一种症状。

    近年来,随着社会和生活的改变,心绞痛的发病人群有年轻化趋势。心绞痛患者在活动过程中,通常会感觉到胸痛或胸部不舒服,有时还伴随着气短、咳嗽、呼吸困难等症状。如果不及时治疗,心绞痛会对患者的身体健康造成很大的影响。

    目前研究表明,心绞痛的发生原因与以下几点有关。

    冠状动脉是供应心肌的重要血管,当冠状动脉血管中的脂质沉积在血管壁上形成斑块时,就会出现冠状动脉粥样硬化,从而影响血液流通,导致心绞痛等症状。

    一些人的冠状动脉存在一些异常,如分叉位置异常或存在闭塞,从而出现心绞痛症状。心脏瓣膜疾病有时也可引起心绞痛。

    心绞痛的症状通常表现为胸痛或不适感,有时疼痛也可能放射至左臂、肩部、颈部、下颌等区域,并伴随着呼吸困难、眩晕、心悸、虚弱、出汗等症状,通常这些症状会在活动或情绪激动后加重。但也有部分患者会出现不明原因的胸痛。

    临床上,心绞痛包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。

    稳定型心绞痛,即患者在活动或情绪激动后出现胸痛或不适感,休息之后症状会缓解。

    不稳定型心绞痛,患者通常在休息或睡眠时也可出现不适症状,这种症状可能是由于冠状动脉痉挛引起的。

    变异型心绞痛是因为血管壁脂质沉积造成的局限性狭窄引起的,患者的症状可能会长时间持续或间歇性出现。

    心绞痛治疗通常包括以下几个方面。

    第一药物治疗。目前治疗心绞痛最常用的治疗方法即药物治疗。常见治疗心绞痛的药物包括硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。

    第二改变生活方式。不良的生活方式可能会加重心绞痛症状,如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等。适当调整不良的生活方式可以预防心绞痛的发生。

    第三血流重建。对于一些非常严重心绞痛患者,需要行血流重建手术治疗,如心脏搭桥术、冠状动脉球囊扩张术等,帮助患者恢复堵塞的冠状动脉。

    第四心理治疗。该治疗方法可以帮助缓解焦虑和紧张情绪,帮助患者更好地应对心绞痛。

    生活中,人们应保持饮食健康,适当减少高脂、高胆固醇食物的摄入,多食新鲜蔬菜和水果;戒烟限酒,因为吸烟和饮酒会增加心绞痛的风险;适度的运动可以增强心脏功能,减轻身体和精神的压力;定期进行健康体检可以及早发现潜在的心脏疾病,避免心绞痛的发生。

    总之,心绞痛是一种常见的心脏疾病,如果未得到及时的治疗可能会对患者的身体健康产生严重的影响。

    通过正确认识心绞痛的原因及症状,并采取有效的预防和治疗措施,可以帮助降低心绞痛的风险,保护患者的身体健康。

    (作者供职于山东省泰山医院心内科), http://www.100md.com