硝酸甘油可以预防和治疗心绞痛
□岳云霄
冬季是心绞痛的高发季节。硝酸甘油作为预防和治疗心绞痛的常用药物，如果正确使用，可有效缓解症状；如果使用错误，将带来严重后果。下面来了解一下硝酸甘油吧!
19世纪60年代，诺贝尔发明了炸药，其主要成分为硝酸甘油。经过科学家们的精心研究，硝酸甘油摇身一变，从令人恐惧的炸药华丽变身为“救命药”。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉和外周血管，增加心脏供血量，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。硝酸甘油作为抗心绞痛药物已有百年历史，因为其作用迅速、疗效可靠，至今仍是治疗心绞痛的首选药物。硝酸甘油目前主要用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。
使用硝酸甘油要注意以下事项。
给药方式要正确
硝酸甘油应舌下含化。其被吞服后在吸收过程中大部分被肝脏降解，剩下的有效成分不到10%，作用大打折扣。舌下含化能使药物通过丰富的舌下毛细血管直接进入血液，2分钟~3分钟起效，吸收率可达80%。
服药姿势有讲究
舌下含服硝酸甘油时，患者宜取坐位或半卧位。因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，静脉容量增加，如果患者直立，导致大量的血液积存在下肢，造成回心血量减少，可引起血压下降、头晕等。平卧位会因回心血量增加而加重心脏负荷，达不到快速缓解心绞痛的目的。
连续服用次数“不过三”
含服硝酸甘油后2分钟~3分钟起效，5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解，间隔5分钟左右可再次含服，最多可连续含服3次，如症状仍不缓解应警惕急性心肌梗死，建议尽快就医。
保存方法须避光避热
硝酸甘油遇光线会分解而失效，因此一般用棕色药瓶避光密封保存，也不可将药瓶放于阳光下。如果要随身携带硝酸甘油，不要把药瓶装在贴身的衣服口袋内，防止受体温影响而挥发失效。平时家里备的硝酸甘油也要注意避免高温。
失效药及时辨别丢弃
硝酸甘油片的有效期一般是1年~2年。如果一瓶硝酸甘油被反复打开，3个月~6个月就可能会失效，建议3个月及时更换。当打开一瓶新的硝酸甘油时，一定要注明开瓶时间。
如果硝酸甘油在舌下含服时，没有辣、涩的感觉，或者服用后没有头胀、颜面潮红的表现，则提示硝酸甘油可能失效，应予以丢弃。此外，如果含药后感觉像含着面包渣或饼干渣，建议重新购买新药。
药物不良反应需要警惕
1.头痛、脸红。反应严重者，可以含半片。
2.低血压。一旦发生，立即躺下，抬高下肢，保暖。
3.视物模糊或口干，应停药。
禁忌使用要掌握
心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、急性脑出血颅内压增高、对硝酸甘油过敏者，不能使用硝酸甘油。大量喝酒后、服用西地那非(万艾可)后不要含硝酸甘油，以免引起低血压。
硝酸甘油虽然可以有效缓解心绞痛，但不能当成救命的“万能药”，正确认识和了解硝酸甘油，让硝酸甘油在关键时刻更好地保护我们的心脏。
(作者供职于平顶山市第一人民医院药学部), 百拇医药
冬季是心绞痛的高发季节。硝酸甘油作为预防和治疗心绞痛的常用药物，如果正确使用，可有效缓解症状；如果使用错误，将带来严重后果。下面来了解一下硝酸甘油吧!
19世纪60年代，诺贝尔发明了炸药，其主要成分为硝酸甘油。经过科学家们的精心研究，硝酸甘油摇身一变，从令人恐惧的炸药华丽变身为“救命药”。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉和外周血管，增加心脏供血量，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。硝酸甘油作为抗心绞痛药物已有百年历史，因为其作用迅速、疗效可靠，至今仍是治疗心绞痛的首选药物。硝酸甘油目前主要用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。
使用硝酸甘油要注意以下事项。
给药方式要正确
硝酸甘油应舌下含化。其被吞服后在吸收过程中大部分被肝脏降解，剩下的有效成分不到10%，作用大打折扣。舌下含化能使药物通过丰富的舌下毛细血管直接进入血液，2分钟~3分钟起效，吸收率可达80%。
服药姿势有讲究
舌下含服硝酸甘油时，患者宜取坐位或半卧位。因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，静脉容量增加，如果患者直立，导致大量的血液积存在下肢，造成回心血量减少，可引起血压下降、头晕等。平卧位会因回心血量增加而加重心脏负荷，达不到快速缓解心绞痛的目的。
连续服用次数“不过三”
含服硝酸甘油后2分钟~3分钟起效，5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解，间隔5分钟左右可再次含服，最多可连续含服3次，如症状仍不缓解应警惕急性心肌梗死，建议尽快就医。
保存方法须避光避热
硝酸甘油遇光线会分解而失效，因此一般用棕色药瓶避光密封保存，也不可将药瓶放于阳光下。如果要随身携带硝酸甘油，不要把药瓶装在贴身的衣服口袋内，防止受体温影响而挥发失效。平时家里备的硝酸甘油也要注意避免高温。
失效药及时辨别丢弃
硝酸甘油片的有效期一般是1年~2年。如果一瓶硝酸甘油被反复打开，3个月~6个月就可能会失效，建议3个月及时更换。当打开一瓶新的硝酸甘油时，一定要注明开瓶时间。
如果硝酸甘油在舌下含服时，没有辣、涩的感觉，或者服用后没有头胀、颜面潮红的表现，则提示硝酸甘油可能失效，应予以丢弃。此外，如果含药后感觉像含着面包渣或饼干渣，建议重新购买新药。
药物不良反应需要警惕
1.头痛、脸红。反应严重者，可以含半片。
2.低血压。一旦发生，立即躺下，抬高下肢，保暖。
3.视物模糊或口干，应停药。
禁忌使用要掌握
心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、急性脑出血颅内压增高、对硝酸甘油过敏者，不能使用硝酸甘油。大量喝酒后、服用西地那非(万艾可)后不要含硝酸甘油，以免引起低血压。
硝酸甘油虽然可以有效缓解心绞痛，但不能当成救命的“万能药”，正确认识和了解硝酸甘油，让硝酸甘油在关键时刻更好地保护我们的心脏。
(作者供职于平顶山市第一人民医院药学部), 百拇医药