什么是儿童及青年性高血压?

http://www.100md.com 2002年5月23日 网易

     高血压是我国人民最常见的心血管病，不但多见于中、老年人，在少年儿童中也有高血压。1979年广东省心血管病研究所对3826名4～14岁农村儿童进行血压普查，按我国沿用出标准，高血压的患病率为0.86%。

    在美国，3%以下的儿童有高血压，而这是一个重要的方针性问题。1987年第二特别工作组在儿童血压控制的报告中提出一个全面的检出、评价和治疗儿童高血压的方法。此研究提供了来自70000多白人、黑人和墨西哥一美国儿童的血压资料。表1-3介绍推荐的儿童血压水平分类法，明确有高血压是指血压持续等于或大于本年龄血压的第95百分位数者，严重高血压是指血压持续等于或大于本年龄血压的第99百分位数者。

    根据一次简单地测量血压不能确诊为高血压。如同成人一样，儿童需要反复测血压，才能确定其血压升高是稳定的或不稳定的。应注意使用精确的仪器和技术，使用宽的袖带，舒适地包绕上臂而不能盖住肘前窝。对婴儿用听诊法精确测得的血压是不可靠的，可用Doppler技术的电子血压计。尽可能测得病人在不紧张的环境下安静坐位时的血压。

    儿童年龄越小而血压越高者，发生继发性高血压的可能性越大。细心地采集病史和查体是最重要的。对年轻病人进行实验室检查，一般与成人相同。

    儿童高血压的根本原因、严重性或合并症将决定需要治疗的程度和方法。降压疗法不要发生使病儿不能坚持治疗或损害正常生长和发育的副作用。非药物性治疗可推荐作为开始时的治疗方法，并根据每个病儿的需要制定相应的治疗计划。降压药物治疗一般应用于血压高于第99百分位数病人或非药物性治疗效果不佳而血压又明显升高的病人。

    用于成人的药物，一般对年轻人也有效。没有理由去限制无合并症而仅有血压升高的人参加体育活动。

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