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老人突然喉咙发紧要警惕冠心病
http://www.100md.com 2009年2月2日 《家庭医生报》 2009年2月2日(总第1199期)
     最近3年来,65岁的李大爷,总是感觉喉咙发紧,有时还会有后背痛的感觉。去医院检查后发现,自己竟然患上了冠心病。老人患冠心病的症状表现和中年人不一样,中年人多是表现为胸痛,而老年人多表现胸闷、喉咙痛、牙痛、后背痛、手臂疼等。

    老年人随着年龄的逐渐增大,心电图异常改变逐渐增高,如果不注意平时的自我保健,忽视一些细微的冠心病症状,可能发展成为心绞痛、心肌梗死,甚至有猝死可能。冠心病主要分以下三种:一是隐性冠心病,即无症状型冠心病,病人无症状,但有缺血的心电图改变。 二是心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛,多在3~5分钟内缓解,硝酸甘油舌下含服疗效显著,由于一时性心肌供血不足引起。三是心肌梗塞型冠心病,症状严重,胸骨后剧痛,数小时至数天,硝酸甘油无效,有心肌坏死现象。

    由于冠心病症状的不典型、多种多样表现增加了医生诊断上的困难,如老年人的心绞痛,表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛,也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多,常表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等,极容易误诊。专家建议,老年人一旦出现上述症状,要警惕是冠心病,在医生的指导下做心电图检查或是冠脉CT确诊。, 百拇医药(东南大学附属中大医院心内科 丁建东(副主任医师))