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冠心病假象多
http://www.100md.com 2008年6月20日 《中国中医药报》 第2946期
     四十多岁的王女士在一次大餐之后,感到上腹疼痛。刚开始以为吃得过多,加上吃饭不定时导致的胃痛,于是她自行到药店买胃药。几个小时过去了,仍未见好转。她到医院消化科看病,查不出问题。医生建议她做心电图,她深感疑惑。检查发现,原来是冠心病引起心肌梗死!专家指出,若持续10~15分钟上腹痛,吃药后可以得到缓解可能只是消化不良或胃痛而已。但如果持续30分钟不见效,伴有呼吸困难,有濒死感觉就应该怀疑是否心脏出问题了,应及时到心内科就诊,如果错过了急性期的治疗窗,就会引起大面积心肌坏死,严重者会导致死亡。

    一般情况下,冠心病心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感,这种感觉可持续3~5分钟。心肌梗死患者的心前区疼痛则更为严重,可持续半小时以上,舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解,胸口像有块大石头压住而喘不过气来,还常伴有大汗淋漓、面色苍白,有恐惧和濒死感。然而,在临床上约有1/6~1/3的冠心病患者并没有上述典型症状,而是或有阵发性牙痛、或有阵发性咽喉痛、或有胃痛、左肩痛等远离心前区其它部位的疼痛,因此常易造成误诊、误治。另外,还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状,医学上将其称为无痛性心肌梗死,对此种情况人们更应提高警惕。

    患有高血压、动脉硬化的中老年人如果出现上述看似与病情不相关的症状,并且服用止痛药不能缓解、经对应科室检查又无病时,应考虑有患冠心病的可能,然后再做进一步的检查,以尽快明确诊断,并进行积极的治疗。, 百拇医药(祝建材)


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