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编号:89329
心肌炎
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     myocarditis

    [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。

    [病 因]

    中医

    西医

    1 感染性心肌炎,主要为病毒感染,如Coxsackie A,B,ECHO,脊髓灰质炎,流感和疱疹病毒等。其他还有细菌性,真菌和原虫等。

    2 药物、毒物反应或中毒,放射线照射和某些全身性疾病在心肌的反应,如皮肌炎,结节病等也可导致心肌炎症病变。

    [症 状]

    病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规。

    2 血清酶学检查。

    3 血沉。

    4 血清免疫学检查。

    5 胸部X线检查。

    6 心电图检查。

    7 病理检查。

    8 放射性核素检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。

    2 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。

    3 心电图检查:可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。

    4 实验室检查:

    (1)血清酶学检查:谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高。

    (2)血沉:增快。

    (3)心电图:可见ST-T改变,R波减低,病理性Q波和各种心律失常。

    (4)胸部X线检查:可见心影扩大或正常。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 一般治疗,注意充分休息,改进心肌营养。

    2 对症治疗:控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

    3 积极治疗原发病。

    [预 后]

    急性心肌炎的预后多良好,多数可以完全治愈。在患病时处于过劳或睡眠不足等状态时,可能在短时间内病情急剧恶化甚至死亡。少数未能完全恢复而转为慢性的病人,心脏增大,心电图异常,心功能低下。, 百拇医药